Многие авторитетные организации по всему миру рекомендуют всем беременным женщинам вакцинацию против гриппа. Эксперты утверждают, что вакцина защитит будущую маму и её новорождённого ребёнка от гриппа и, в целом, снизит вероятность возникновения ОРВИ [1—3].
На сайтах ведущих организаций, например, Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) [4], имеется внушительный список источников, подтверждающих эффективность и безопасность вакцины при применении у беременных. Однако при чтении этих источников, возникает совсем другое впечатление.
Подробный анализ международных рекомендаций и исследований представлен в статье «Прививка от гриппа беременным».
Эффективна ли вакцина против гриппа?
Исследования (РКИ), на которые опираются ВОЗ, CDC, ACOG и другие [5—8], в своих результатах приводят только относительные расчёты, но при тщательной проверке данных, оказывается, что эти работы доказывают совершенно обратную гипотезу — вакцина имеет ограниченное влияние на защиту от гриппа как у беременной женщины, так и у её ребёнка.
Например, при анализе наиболее свежей публикации [6], опубликованной в 2017 г., получен такой результат — трёхвалентная противогриппозная вакцина в среднем защищает только каждую 42 привитую женщину и каждого 62 новорождённого, рождённого у привитой матери.
Вакцинация беременных против гриппа имеет ограниченный эффект — мало влияет на заболеваемость женщин, не снижает риск инфекции у детей и не предупреждает гибель от гриппа [8,9].
Безопасна ли вакцина против гриппа?
В целом противогриппозная вакцина для беременной женщины рассматривается безопасной.
В исследованиях отмечены побочные эффекты на введение противогриппозной вакцины (местные реакции, выкидыш, врождённые пороки у ребёнка, гибель матери/плода), однако они не превышают таковых среди женщин, которым вводилось плацебо (пустышка — физиологический раствор) и являются статистически незначимыми [5—8]. То есть имеющиеся данные не позволяют сделать вывод, что именно прививка стала причиной какой-либо патологии.
Кроме того, стоит заметить, наблюдение за пациентами — беременными женщинами и их детьми — проводилось ограниченное количество времени — в течение беременности и первых 6 месяцев после родов, что, вероятно, не позволяет сделать вывод о долгосрочных последствиях вакцинации, например, в перспективе 5, 10 и более лет.
И также вакцинация беременных женщин — участниц исследований — проводилась в конце второго и третьего триместров беременности. Следовательно, данных о безопасности противогриппозных вакцин в первом триместре беременности нет несмотря на то, что в некоторых рекомендациях это одобрено [10].
Вывод
Учитывая доказательства, приведённые ВОЗ, CDC и ACOG [1—3], вакцинация от гриппа для беременной женщины и её будущего ребёнка является недостаточно эффективной и относительно безопасной [11].