Вакцинация беременных против гриппа

01.03.2020 @pediatrics_rus Нет комментариев

Всем планирующим беременность и уже беременным женщинам рекомендуется вакцинироваться против гриппа [1].

Зачем?

Во время беременности иммунная и другие системы организма женщины претерпевают некоторые физиологические изменения, что повышает её восприимчивость к инфекции, а в случае возникновения заболевания увеличивает вероятность тяжёлого течения и развития осложнений. Наличие сопутствующей патологии повышает этот риск ещё в несколько раз [2].

Вакцинация способствует выработке защитных антител, которые защищают будущую маму от инфекции на протяжении всего эпидемического сезона. Выработка антител происходит в течение первых 1—2 недель после вакцинации.

Вакцинация от гриппа во время беременности снижает вероятность госпитализации на 40% [3].

Во время беременности, а именно в последние недели, материнские антитела через плаценту переходят к будущему ребёнку и защищают его от инфицирования в первые месяцы жизни [4]. Это особо важно учитывать, так как вакцинация детей против гриппа проводится только по достижению ими возраста 6 месяцев, а в случае заболевания гриппом использование противовирусных средств у маленьких детей ограничено.

Вакцинация беременной женщины от гриппа снижает вероятность госпитализации её ребенка в случае заболевания гриппом в первые 6 месяцев жизни на 72% [3].

Во всем мире будущим матерям рекомендуется вакцинироваться. Об этом официально заявляет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) [2] и многие другие международные организации [1,3,4].

Для снижения вероятности заболевания гриппом новорождённого ребёнка прививаться от гриппа рекомендуется не только маме, но и всем лицам, совместно проживающим и регулярно контактирующим с ребёнком [1].

Какую вакцину выбрать?

Для беременных одобрены инактивированные и рекомбинантные вакцины. Использование живых вакцин не рекомендовано [4]. Подробнее о гриппозных вакцинах можно узнать в статье «Вакцинация против гриппа».

Вакцина против гриппа вводится внутримышечно. Наблюдение после вакцинации составляет 15 минут [5].

Если вакцинация планируется у уже родившей и/или кормящей женщины, для профилактики гриппа может быть выбрана любая вакцина (даже живая) [5].

Когда необходимо привиться?

Желательно выполнить прививку к концу октября, но и более раннее (август — сентябрь) или позднее (ноябрь — май) введение также приветствуется.

Вакцинация против гриппа показана в любом триместре, и даже в период подготовки к беременности. Некоторые российские вакцины разрешены к применению у беременных женщин, начиная со второго триместра беременности [6].

Вакцинация также показана уже родившим и кормящим матерям, если по какой-либо причине прививка не была выполнена ранее [1,3].

Вакцинация против гриппа должна проводиться каждый год (1 раз в год) [5].

Беременной женщине необходимо вакцинироваться, даже если она прививалась в прошлом году. Ежегодно состав вакцины меняется в соответствии с циркулирующими штаммами вируса гриппа, да и количество защитных антител с течением времени уменьшается [4].

Безопасна ли вакцинация?

Неоднократно озвучены доказательства того, что вакцинация во время беременности безопасна [7,8]. Это подтверждает и совсем недавно опубликованное исследование.

Ученые из Онтарио (Канада) провели оценку заболеваемости среди 31 тысячи детей (!), чьи матери были привиты против гриппа в течение беременности и сравнили полученные данные с показателями заболеваемости 72 тысяч детей из той же когорты, чьи матери не прививались. По результатам исследования не было установлено значимых различий в состоянии здоровья детей [7].

Использующиеся в вакцине консерванты, также признаны безопасными [8,9].

После вакцинации 1% привитых могут отмечаться побочные явления в виде небольшого подъема температуры тела, покраснения и болезненности в месте инъекции и прочее. Но даже при возникновении таких симптомов польза вакцинации значимо превосходит полученный вред [4].

Вакцинация противопоказана только лицам, имеющим тяжёлые аллергические реакции на прошлые введения гриппозных вакцин или страдающим аллергией к каким-либо компонентам вакцины [5].

Во время вакцинации против гриппа беременная женщина может также выполнить еще одну важную прививку – прививку от коклюша (подробнее в статье «Вакцинация беременных против коклюша»). Совместное введение этих вакцин признано безопасным и одобрено многими экспертами [1—4].

На этом всё. Статья окончена.

Список источников и дополнительные материалы находятся ниже в секции «Информация к статье».

Поделиться ссылкой на статью:

Share on telegram
Share on vk
Share on facebook
Share on twitter
Share on facebook
Share on google
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on odnoklassniki
Share on email

Информация к статье:

Теги:
Список источников

[1] Influenza vaccination during pregnancy. ACOG Committee Opinion No. 732. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2018;131:e109–14.

[2] World Health Organization. Vaccines against influenza WHO position paper – November 2012. Weekly epidemiological record. No. 47, 2012, 87, 461–476.

[3] MMWR 2019 – Lindley MC, Kahn KE, Bardenheier BH et al. Vital Signs: Burden and Prevention of Influenza and Pertussis Among Pregnant Women and Infants — United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68:[885-892].

[4] Ask the Experts, Influenza. Immunization Action Coalition. Available at https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp (November 2019).

[5] Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, Walter EB, Fry AM, Jernigan DB. Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2019–20 Influenza Season. MMWR Recomm Rep 2019;68(No. RR-3):1–21. DOI: 10.15585/mmwr.rr6803a1external icon.

[6] Государственный регистр лекарственных средств. Инструкции по применению препаратов «Совигрипп» (ЛП-001836-010818), «Гриппол Квадривалент» (ЛП-004951-230718), Ваксигрип (П N014493/01-130519), «Инфлювак» (П N015694/01-290719).

[7] American College of Obstetricians and Gynecologists. It is safe to receive flu shot during pregnancy. Washington, DC: American College of Obstetricians and Gynecologists; 2017. Available at: https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/Statements/2017/It-is-Safe-to-Receive-Flu-Shot-During-Pregnancy (November 2019).

[8] Walsh LK, Donelle J, Dodds L et al. Health Outcomes of Young Children Born to Mothers Who Received 2009 Pandemic H1N1 Influenza Vaccination during Pregnancy: Retrospective Cohort Study. BMJ. 2019 Jul 10;366:l4151. doi: 10.1136/bmj.l4151.

[9] World Health Organization. Global vaccine safety: statement on thiomersal. Geneva: WHO; 2017. Available at: http://www.who.int/vaccine_safety/committee/topics/thiomersal/statement_jul2006/en/ (November 2019).