Грипп — острое респираторное заболевание, причиной которого являются вирусы гриппа А, В или С.
Вирусы гриппа распространены повсеместно и циркулируют в окружающем нас мире на протяжении всего года, однако наибольшая заболеваемость отмечается поздней осенью, зимой и ранней весной и связана преимущественно с вирусами А и В. Вирус гриппа С встречается нечасто.
Как происходит заражение гриппом?
Грипп является контагиозным (заразным) заболеванием. Вирус гриппа передаётся контактным путем (через немытые руки) и воздушно-капельным (при чихании, кашле) [1—3].
Больной человек распространяет большое количество вирусов вокруг себя на протяжении первых трёх дней болезни, но постепенно количество вирусов уменьшается и прекращается в среднем к 7 дню. Маленькие дети обычно выделяют вирус дольше — до 10—14 дней. Лица, у которых имеются нарушения иммунитета (иммунодефицитные состояния, хронические заболевания) могут выделять вирус на протяжении нескольких недель и даже месяцев [2]. Выделять вирусы больные гриппом могут и до начала заболевания – обычно это происходит за 24 часа до появления первых симптомов [2]. То есть заразиться можно от человека, который ещё даже сам не знает, что болен гриппом.
Значительную роль в распространении гриппа играют дети. Это связано с их высокой восприимчивостью к инфекции (из-за незрелой иммунной системы) и высокой социальной активностью [3].
Каковы симптомы гриппа у детей?
Грипп может иметь различные проявления: от бессимптомной инфекции или лёгкого течения с небольшим повышением температуры тела до возникновения тяжёлых осложнений [1—3].
Течение гриппа во многом зависит от возраста ребенка, его иммунного статуса, сопутствующей патологии и вирулентности вируса гриппа.
Грипп обычно начинается с внезапного подъема температуры тела, который сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, ломотой в теле, болезненностью мышц, непродуктивным кашлем. Постепенно появляются и нарастают першение/боль в горле, насморк, кашель, возможен конъюнктивит. У детей иногда могут возникать боли в животе, рвота, жидкий стул. Малыши при гриппе часто становятся беспокойными, у них снижается аппетит, отмечаются трудности при кормлении и засыпании [1—3].
Нередко в детском возрасте грипп может проявляться единственным симптомом — лихорадкой с очень скудными катаральными признаками или, наоборот, температура тела может оставаться нормальной, с выраженным насморком, кашлем и пр. В некоторых случаях отмечается ухудшение течения имеющегося хронического заболевания [4].
Наиболее характерные симптомы гриппа у детей и взрослых представлены в таблице [3]:
Симптомы | Младенцы | Дети | Взрослые |
Лихорадка | ++ | +++ | +++ |
Кашель | + | ++ | +++ |
Боль в мышцах | — | + | ++ |
Саднение в горле | — | + | ++ |
Головная боль | — | ++ | ++ |
Конъюнктивит | ++ | ++ | ++ |
Увеличение лимфатических узлов | + | + | — |
Снижение аппетита | ++ | ++ | + |
Жидкий стул | ++ | + | — |
Рвота | ++ | + | — |
Ринит | ++ | + | + |
Слабость, усталость | ++ | + | + |
Неврологические симптомы | — | — | — |
Большинство людей выздоравливают от гриппа за 5—7—10 дней и не имеют серьёзных последствий для здоровья. В редких случаях возможны осложнения [2,3].
Возможные осложнения
Ежегодно гриппом болеет около 20—30% детей, и у некоторых из них возникают осложнения, которые напрямую связаны с вирусной инфекцией (вирусная пневмония, бронхиолит), присоединением вторичной бактериальной флоры (пневмония, отит, миокардит, миозит), или обострением имеющейся хронической патологии (обострение бронхиальной астмы, ухудшение состояния при врождённых пороках сердца) [13].
Только правильная диагностика гриппа (в основном правильная оценка симптомов) и вовремя назначенная терапия могут снизить вероятность возникновения осложнений, госпитализации, уменьшить общую продолжительность заболевания, а также значимо сократить выполнение дополнительных ненужных анализов и назначение сомнительного и порой вредного лечения.
Подробнее с методами диагностики гриппа можно ознакомиться в статье «Лабораторная диагностика гриппа», с методами лечения — в статье «Лучшие противовирусные от гриппа».