Симптомы гриппа у детей

25.09.2020 @pediatrics_rus Нет комментариев

Грипп — острое респираторное заболевание, причиной которого являются вирусы гриппа А, В или С.

Вирусы гриппа распространены повсеместно и циркулируют в окружающем нас мире на протяжении всего года, однако наибольшая заболеваемость отмечается поздней осенью, зимой и ранней весной и связана преимущественно с вирусами А и В. Вирус гриппа С встречается нечасто.

Как происходит заражение гриппом?

Грипп является контагиозным (заразным) заболеванием. Вирус гриппа передаётся контактным путем (через немытые руки) и воздушно-капельным (при чихании, кашле) [1—3].

Больной человек распространяет большое количество вирусов вокруг себя на протяжении первых трёх дней болезни, но постепенно количество вирусов уменьшается и прекращается в среднем к 7 дню. Маленькие дети обычно выделяют вирус дольше — до 10—14 дней. Лица, у которых имеются нарушения иммунитета (иммунодефицитные состояния, хронические заболевания) могут выделять вирус на протяжении нескольких недель и даже месяцев [2]. Выделять вирусы больные гриппом могут и до начала заболевания – обычно это происходит за 24 часа до появления первых симптомов [2]. То есть заразиться можно от человека, который ещё даже сам не знает, что болен гриппом.

Значительную роль в распространении гриппа играют дети. Это связано с их высокой восприимчивостью к инфекции (из-за незрелой иммунной системы) и высокой социальной активностью [3].

Каковы симптомы гриппа у детей?

Грипп может иметь различные проявления: от бессимптомной инфекции или лёгкого течения с небольшим повышением температуры тела до возникновения тяжёлых осложнений [1—3].

Течение гриппа во многом зависит от возраста ребенка, его иммунного статуса, сопутствующей патологии и вирулентности вируса гриппа.

Грипп обычно начинается с внезапного подъема температуры тела, который сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, ломотой в теле, болезненностью мышц, непродуктивным кашлем. Постепенно появляются и нарастают першение/боль в горле, насморк, кашель, возможен конъюнктивит. У детей иногда могут возникать боли в животе, рвота, жидкий стул. Малыши при гриппе часто становятся беспокойными, у них снижается аппетит, отмечаются трудности при кормлении и засыпании [1—3].

Нередко в детском возрасте грипп может проявляться единственным симптомом — лихорадкой с очень скудными катаральными признаками или, наоборот, температура тела может оставаться нормальной, с выраженным насморком, кашлем и пр. В некоторых случаях отмечается ухудшение течения имеющегося хронического заболевания [4].  

Наиболее характерные симптомы гриппа у детей и взрослых представлены в таблице [3]:

СимптомыМладенцыДетиВзрослые
Лихорадка++++++++
Кашель++++++
Боль в мышцах+++
Саднение в горле+++
Головная боль++++
Конъюнктивит++++++
Увеличение
лимфатических узлов
++
Снижение аппетита+++++
Жидкий стул+++
Рвота+++
Ринит++++
Слабость, усталость++++
Неврологические симптомы

Большинство людей выздоравливают от гриппа за 5—7—10 дней и не имеют серьёзных последствий для здоровья. В редких случаях возможны осложнения [2,3].

Возможные осложнения

Ежегодно гриппом болеет около 20—30% детей, и у некоторых из них возникают осложнения, которые напрямую связаны с вирусной инфекцией (вирусная пневмония, бронхиолит), присоединением вторичной бактериальной флоры (пневмония, отит, миокардит, миозит), или обострением имеющейся хронической патологии (обострение бронхиальной астмы, ухудшение состояния при врождённых пороках сердца) [13].

Только правильная диагностика гриппа (в основном правильная оценка симптомов) и вовремя назначенная терапия могут снизить вероятность возникновения осложнений, госпитализации, уменьшить общую продолжительность заболевания, а также значимо сократить выполнение дополнительных ненужных анализов и назначение сомнительного и порой вредного лечения.

Подробнее с методами диагностики гриппа можно ознакомиться в статье «Лабораторная диагностика гриппа», с методами лечения — в статье «Лучшие противовирусные от гриппа».

Список источников

[1] Dawood FS, Bresee J. Influenza viruses. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, editors. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 5th ed. Elsevier; 2018. pp.6213—73.

[2] American Academy of Pediatrics. Influenza. In: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, editors. Red Book: 2018-2021 Report of the Committee on Infectious Diseases. 31th ed. American Academy of Pediatrics; 2018. pp. 478—90.

[3] McCullers JA. Influenza Viruses. In: Cherry J, Demmler-Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez  PJ, editors. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8th ed. Elsevier; 2019. pp. 1729—45.

Добавить комментарий