Новая прививка против гриппа

09.02.2021 @pediatrics_rus Нет комментариев

В научных изданиях регулярно появляются новости и работы учёных, посвящённые созданию новой прививки против гриппа. Примером этому являются недавно опубликованные статьи в журналах «Science» и «JAMA» [1,2].

Теперь немного подробнее.

Зачем разрабатывают новую вакцину?

Дело в том, что современные противогриппозные вакцины не так эффективны, как хотелось бы. Например, по данным обзора Cochrane, современные вакцины против гриппа защищают каждого 71 привитого взрослого [3] и каждого 5—7 привитого ребёнка [4].

Противогриппозные вакцины имеют ряд недостатков:

  • Защищают (а по факту, мало защищают [3,4]) только от тех вирусов гриппа, антигены, которых представлены в их составе. К сожалению, часто случается так, что вакцинный штамм вируса отличается от того, который циркулирует в окружающей среде и вызывает заболевание в текущем сезоне [2,5,6].
  • Стимулируют синтез антител только к одному поверхностному белку вируса гриппа – гемагглютинину, а, как известно, этот белок часто меняет свою структуру из-за регулярно происходящих мутаций вирусов [2,5,6].
  • Не способны обеспечить защиту от вирусов гриппа, которые появляются внезапно и вызывают пандемии [6].

Подробнее о вакцинации против гриппа можно ознакомиться в статье «Вакцинация против гриппа».

Что придумали учёные?

Они внимательно изучили структуру вирусов гриппа и особенности иммунного ответа при их внедрении в организм.

Оказалось что:

  • В случае инфицирования вирусом гриппа в организме человека синтезируются антитела не только против гемагглютинина, но и против нейраминидазы (еще один поверхностный белок вируса). Эти антитела способны связывать и блокировать не только тот вирус гриппа, который вызвал заболевание, но и другие вирусы гриппа, которыми человек может заразиться, например, в следующий раз [2,5]. Следовательно, антитела, направленные против нейраминидазы одного вируса гриппа, потенциально могут блокировать и другие вирусы гриппа.

Кроме того, известно, что нейраминидаза не претерпевает таких частых изменений как гемагглютинин [2,5]. Следовательно, частые обновления вакцины могут не потребоваться.

  • Гемагглютинин вируса гриппа имеет внутреннюю и внешнюю структуры.

Внешняя структура гемагглютинина подвержена частым изменениям, а вот внутренняя — нет. Следовательно, если вакцина будет стимулировать синтез антител против внутренней структуры гемагглютинина, то состав вакцины также не будет требовать ежегодных обновлений [7,8].  

  • Кроме того, изучив закономерности изменения вирусов гриппа, учёные пришли к выводу, что расширение количества антигенов разных вирусов гриппа в вакцине (от стандартных 3—4 до 9), сможет дополнительно повысить её эффективность и способствовать защите от большего количества вирусов, с которыми может встретиться человек [7,8].

Разработка новой вакцины и её испытания всё ещё продолжаются — как минимум над ними трудится 256 коллективов из разных стран мира [7] — и, возможно, в ближайшем будущем более совершенные вакцины будут доступны всем.

Список источников

[1] Abraham C, Chen Q, Fan W, Stockwell MS. Association of Seasonal Severity and Vaccine Effectiveness With Influenza Vaccination Rates in Children. JAMA Pediatr. Published online November 11, 2019. doi:https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.4221/

[2] Newly Identified Flu Antibodies Could Improve Vaccines and Treatments. NIH Research Matters. Available at: https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/newly-identified-flu-antibodies-could-improve-vaccines-treatments/. (November 2019).

[3] Demicheli V, Jefferson T, Ferroni E, Rivetti A, Di Pietrantonj C. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 2. Art. No.: CD001269. DOI: 10.1002/14651858.CD001269.pub6.

[4] Jefferson T, Rivetti A, Di Pietrantonj C, Demicheli V. Vaccines for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 2. Art. No.: CD004879. DOI: 10.1002/14651858.CD004879.pub5.

[5] Stadlbauer D, Zhu X, McMahon M et al. Broadly Protective Human Antibodies that Target the Active Site of Influenza Virus Neuraminidase. Science. 2019 Oct 25;366(6464):499-504. DOI: 10.1126/science.aay0678. PMID: 31649200.

[6] Voelker R. Vulnerability to Pandemic Flu Could Be Greater Today Than a Century Ago. JAMA. 2018;320(15):1523–1525. doi:https://doi.org/10.1001/jama.2018.12966.

[7] Abbasi J. The Search for a Universal Flu Vaccine Heats Up. JAMA. Published online November 06, 2019. doi:https://doi.org/10.1001/jama.2019.16816.

[8] Abbasi J. How Close Are We to a Universal Flu Vaccine? Available at: https://edhub.ama-assn.org/jn-learning/video-player/18011277 / (November 2019).

Добавить комментарий