Вакцинация против гриппа

19.11.2019 @pediatrics_rus Нет комментариев

В конце августа каждого года появляются обновленные рекомендации по вакцинопрофилактике гриппа, и этот год не стал исключением.

На протяжении всего года сотрудники ВОЗ проводят исследования по всему миру с целью определения и идентификации видов и штаммов вирусов гриппа, которые циркулируют в окружающей среде и наиболее вероятно могут вызвать заболевание среди населения в грядущем сезоне. На основании полученных данных, представленных в новых рекомендациях, фармакологические заводы и компании изготавливают вакцины, которые используются для вакцинации населения (взрослых и детей) [1].      

Итак, что рекомендует ВОЗ в 2019 году?

Всем взрослым и детям старше 6 месяцев вакцинироваться от гриппа до конца октября текущего года, однако более раннее (август, сентябрь) или позднее (с ноября) введение вакцины также приветствуется.

Особое внимание вопросу вакцинации должно быть уделено у лиц, которые имеют высокий риск возникновения осложнений в случае заболевания гриппом [2], а именно:

  • Дети (6—59 месяцев).
  • Лица старше 50 лет, особенно старше 65 лет.
  • Лица с хроническими заболеваниями и ожирением (ИМТ более 40 кг/м2).
  • Лица с ослабленным иммунитетом (страдающие врожденными иммунодефицитными состояниями, ВИЧ, онкологическими заболеваниями, получающие иммуносупрессивную терапию и пр.).
  • Беременные и кормящие женщины, а также женщины, родоразрешение которых было проведено менее, чем 2 недели назад.
  • Лица, которым проводится длительная терапия аспирином (салицилатами).
  • Медицинские работники [3].
  • Путешественники (за 2 недели до выезда).

Какую прививку выбрать?

Вакцинация может быть проведена любой доступной противогриппозной вакциной.

На сегодняшний день для вакцинации доступны инактивированные, субъединичные, рекомбинантные и живые, трехвалентные и четырехвалентные вакцины.

В чем разница между ними?

  • Инактивированные вакцины — содержат инактивированный (неживой) вирус.
  • Субъединичные инактивированные вакцины – содержат только поверхностные антигены вируса.
  • Сплит-вакцины — содержат частицы инактивированного вируса, на которых представлены поверхностные (внешние) и внутренние антигены вируса.
  • Рекомбинантные вакцины — содержат только антигены вируса гриппа.

При помощи специальных технологий антигены вируса гриппа изолируются от целого вируса и соединяют с другим вирусом, который хорошо растет в культуре клеток. После того как такой вирус размножится, вновь выделяют антигены вируса гриппа, только уже в большом количестве, которые в дальнейшем используют для приготовления вакцины.

  • Живые вакцины — содержат ослабленную (аттенуированную) форму вируса гриппа, который может размножаться только при относительно низкой температуре (той, что характерна только для слизистой носовой полости). Вакцина вводится интраназально. Ослабленный (аттенуированный) вирус не может вызвать заболевания и человек, получивший такую вакцину, не может никого заразить.

Живая вакцина не рекомендуется: детям младше двух лет, страдающим астмой, иммунодефицитом, получающим иммуносупресивную терапию, терапию салицилатами, противовирусными препаратами и тем, кто получил любую живую вакцину менее 4 недель назад (искл. ротавирусная вакцина), а также беременным [2,4].

  • Трехвалентные вакцины содержат три разных штамма вируса гриппа — два штамма гриппа А и один штамм гриппа В.

В этом году (сезон 2019—2020) это A/Brisbane/02/2018 (H1N1), A/Kansas/14/2017 (H3N2) и B/Colorado/06/2017 [2,4]. 

  • Четырехвалентные вакцины содержат четыре разных штамма вируса гриппа — два штамма гриппа А и два штамма гриппа В.

В этом году (сезон 2019—2020) это A/Brisbane/02/2018 (H1N1), A/Kansas/14/2017 (H3N2), B/Colorado/06/2017 и B/Phuket/3073/2013 [2,4]. 

Состав вакцины от гриппа меняется каждый год. Всего несколько раз в истории случалось так, что два года подряд циркулировал один и тот же вирус [5].

Вакцинация детей

Дети в возрасте 6 месяцев – 8 лет, которые впервые в жизни прививаются от гриппа должны получить две прививки с интервалом между ними не менее 4 недель (28 дней) [6]. Такой подход к вакцинации детей связан с незрелостью их иммунной системы (при выполнении одной прививки синтез антител может оказаться недостаточным) [2].

Если ребенок 6 месяцев – 8 лет ранее уже получал две последовательно выполненные прививки от гриппа, то в текущем и последующих годах ему показана только 1 прививка. Если ребенок ранее получал только 1 прививку от гриппа, то в этом сезоне рекомендуется получить две прививки [2,4]. 

При выполнении двух последовательных прививок необязательно каждый раз прививаться одной и той же вакциной. Например, если первый раз прививка была выполнена трехвалентной вакциной, то во второй раз можно привиться четырехвалентной, и наоборот.

Дополнительно о вакцинации детей можно почитать в статье «Делать ли прививку от гриппа ребенку».

Вакцинация детей старше 9 лет и взрослых

Взрослым и детям старше 9 лет (независимо от наличия предыдущих прививок от гриппа) показано однократное введение вакцины [2,4]. 

Для эффективной защиты новорожденных детей вакцинация от гриппа рекомендована всем беременным и всем женщинам, планирующим беременность.

При вакцинации в организме будущей мамы синтезируются антитела, которые защищают ее и ее будущего ребенка от гриппа в течение его первых месяцев жизни. Антитела переходят к плоду через плаценту, а после рождения часть материнских антител передается ребенку при грудном вскармливании. 

Для наилучшей защиты новорожденного от гриппа вакцинация показана всем взрослым (родителям, бабушкам, няням) и детям (старшие братья и сестры), которые совместно проживают и имеют регулярный контакт с ним.

Более подробно о вакцинации во время беременности можно узнать в статье «Вакцинация беременных против гриппа».

На этом всё. Статья окончена.

Список источников и дополнительные материалы находятся под рекламным блоком в секции «Информация к статье».

Блок спонсируемой рекламы.

Поделиться ссылкой на статью:

Share on telegram
Share on vk
Share on facebook
Share on twitter
Share on facebook
Share on google
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on odnoklassniki
Share on email
Блок спонсируемой рекламы.

Информация к статье:

Теги:
Список источников

[1] Рекомендации по составу противогриппозных вакцин для использования в северном полушарии в сезон гриппа 2019–2020 гг. Всемирная организация здравоохранения.

[2] Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, Walter EB, Fry AM, Jernigan DB. Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2019–20 Influenza Season. MMWR Recomm Rep 2019;68(No. RR-3):1–21. DOI: 10.15585/mmwr.rr6803a1external icon.

[3] Recommendations for Obstetric Health Care Providers Related to Use of Antiviral Medications in the Treatment and Prevention of Influenza. Centers for Disease Control and Prevention. Available at https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/avrec_ob.htm. Updated 2019.

[4] Committee on Infectious Diseases. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2019-2020. Pediatrics. 2019 Oct;144(4). pii: e20192478. doi: 10.1542/peds.2019-2478.

[5] American Academy of Pediatrics. Influenza. In: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, editors. Red Book: 2018-2021 Report of the Committee on Infectious Diseases. 31th ed. American Academy of Pediatrics; 2018. pp. 478—90.

[6] Ask the Experts, Influenza. Immunization Action Coalition. Available at https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp. Updated 2019.

Блок спонсируемой рекламы.

Содержимое блока автоматически предоставлено рекламной системой. Администрация сайта и автор статьи не несут ответственности за продвигаемые в рекламных блоках товары или услуги. Прежде чем приобретать рекламируемые товары или услуги, убедитесь заранее в их качестве и соответствии всем требованиям закона. О необходимости применения проконсультируйтесь со специалистом. 

Размещение рекламы необходимо для  дальнейшего развития проекта @pediatrics_rus. Средства, полученные от рекламы, позволяют нам создавать качественный контент, который всегда будет для вас абсолютно бесплатным.

Блок спонсируемой рекламы.