Можно ли беременным парацетамол?

28.03.2020 @pediatrics_rus Нет комментариев

В 1980-х годах в медицине имелось предположение, что парацетамол может стать причиной развития аутизма у детей, внутриутробно подвергшихся его воздействию. Однако, как выяснилось, данное убеждение было основано исключительно на общих данных и не подвергалось изучению в клинических исследованиях.

Около 40 лет назад, после выявления взаимосвязи между приёмом аспирина при вирусных инфекциях — ОРВИ, гриппа, ветряной оспы — и возникновением синдрома Рея — тяжёлого осложнения, связанного с развитием печёночной недостаточности и патологии головного мозга, среди взрослых и детей произошло массовое увеличение спроса на парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), в частности, ибупрофен. Похожая тенденция отмечалась и среди беременных женщин.

Параллельно с этим явлением, в некоторых странах было зафиксировано увеличение заболеваемости расстройствами аутистического спектра (РАС) у детей. Однако, при детальном изучении вопроса и по данным проведённых исследований, не удалось получить убедительной взаимосвязи между приёмом парацетамола и последующим возникновением патологии [1,2].

Результаты некоторых опубликованных на эту тему исследований показали — у детей, имеющих предрасположенность к РАС или синдрому гиперактивности, отмечаются некоторые особенности метаболизма парацетамола в их организме, что способствует более раннему появлению симптомов, но не их возникновению [1].

На сегодняшний день достоверные данные об опасности применения парацетамола у беременных женщин отсутствуют. Этот препарат может быть рекомендован для облегчения боли и лихорадки (повышенной температуры тела) [2].

Учитывая большое количество доступных данных, известно, что парацетамол не вызывает пороки развития и не обладает токсическим влиянием на плод и новорождённого ребёнка [2].

Кроме того, в современном мире пока не существует более безопасной альтернативы. Использование опиатов сопровождается кратно более тяжёлыми побочными эффектами (например, синдром отмены новорождённых) [3], а использование НПВС (ибупрофена и индометацина), особенно после 28 недели беременности [4], может представлять угрозу для работы сердечно-сосудистой системы плода (внутриутробное закрытие артериального протока) [2,4].

Вывод

В случае необходимости парацетамол может быть назначен беременной женщине, однако его следует принимать в наименьшей эффективной дозе наименьшим допустимым курсом и с наименьшей частотой [2].

На этом всё. Статья окончена.

Список источников и дополнительные материалы находятся ниже в секции «Информация к статье».

Поделиться ссылкой на статью:

Share on telegram
Share on vk
Share on facebook
Share on twitter
Share on facebook
Share on google
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on odnoklassniki
Share on email

Информация к статье:

Теги:
Список источников

[1] van den Anker JN, Allegaert K. Acetaminophen Use in Pregnant Women and Their Neonates: Safe or Unsafe till Proven Otherwise? Neonatology. 2020 Mar 10:1-3. doi: 10.1159/000506837.

[2] European Medicines Agency. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/pracrecommendation/prac-recommendationssignals-adopted-12-15-march-2019-pracmeeting_en.pdf. (March 2020).

[3] Coyle, M.G., Brogly, S.B., Ahmed, M.S. et al. Neonatal abstinence syndrome. Nat Rev Dis Primers 4, 47; 2018. https://doi.org/10.1038/s41572-018-0045-0.

[4] Roth MM, Solovan C. Analgesics. In: Mattison DR, editor. Clinical Pharmacology during Pregnancy. Elsivier; 2013. pp. 561.