Принципы лечения боли у детей

10.11.2019 @pediatrics_rus Нет комментариев

Лечение боли является непростой задачей, особенно у детей. Принимая во внимание отсутствие данных о безопасности и эффективности многих обезболивающих препаратов, устранение боли и облегчение состояния ребенка является настоящим вызовом для врача [1].

Для успешной терапии крайне важно определить:

Имеются ли показания для назначения обезболивающих препаратов?

Конечно, дети, как и взрослые, чувствуют боль при травмах, различных заболеваниях, медицинских манипуляциях и пр., но в большинстве случаев боль может быть устранена вниманием и заботой родителей, часто бывает достаточным просто поцеловать и обнять ребенка [2].

Какой метод обезболивания является наиболее подходящим?

В современное время доступен ряд как нефармакологических, так и фармакологических методов обезболивания.

Если возникает необходимость в назначении лекарственной терапии, то в качестве препаратов первого выбора у детей рекомендуется использовать парацетамол или ибупрофен [3]. Эти препараты обычно хорошо справляются с болью малой и средней интенсивности. Подробнее в статье «Какие обезболивающие можно детям?».

При наличии определенных показаний препаратами выбора могут быть другие лекарства.

Какая форма препарата является наиболее удобной?

Очень часто самым простым и безболезненным для ребенка и его родителей является пероральный путь ведения препарата (в виде суспензии, сиропа, таблеток, капсул и пр.).

Также распространено использование ректальных свечей, однако при таком способе введения биодоступность препарата является непредсказуемой, неизвестно какое количество лекарства поступит в кровоток, а какое так и останется в просвете кишки [3].

Наиболее оптимальный способ введения препарата всегда зависит от конкретной ситуации, но совершенно точно известно, что для обезболивания не должны использоваться внутримышечные инъекции, они являются неприятными для детей любого возраста. Такой путь введения может быть применим только в исключительных ситуациях.

Какую дозу препарата использовать?

В педиатрической практике крайне важно следовать рекомендуемым дозам лекарственных средств. Многие биохимические процессы в детском организме протекают не так, как у взрослых (обезвреживание и выведение лекарств) и использование некорректных доз может быть чревато передозировкой/отравлением.

Когда необходимо принимать препарат?

При необходимости многократного приема лекарства лучше соблюдать равные промежутки времени между приемами, что позволит создать постоянную концентрацию препарата в крови. Это является важным при лечении, например, хронической/персистирующей боли.

Какой способ обезболивания наиболее предпочтителен?

Лечение боли должно быть комплексным. Всегда необходимо помнить о нефармакологических способах предупреждения и лечения боли, очень часто они являются хорошим дополнением, а в несложных ситуациях могут и вовсе заменить лекарства. (Подробнее в статье «Как справиться с болью у новорожденных детей без лекарств?»)

Перечисленные выше вопросы являются простым алгоритмом, которого можно придерживаться при выборе лечения боли как у детей, так и у взрослых. В англоязычной литературе этот алгоритм называется «6R»: 1— right patient, 2 — right drug, 3 — right route, 4 — right dose, 5 — right time, and 6 — right way [2].

На этом всё. Статья окончена.

Список источников и дополнительные материалы находятся под рекламным блоком в секции «Информация к статье».

Блок спонсируемой рекламы.

Поделиться ссылкой на статью:

Share on telegram
Share on vk
Share on facebook
Share on twitter
Share on facebook
Share on google
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on odnoklassniki
Share on email
Блок спонсируемой рекламы.

Информация к статье:

Теги:
Список источников

[1] Fisher E. Chronic pain in children and adolescents: is there evidence that drugs work? Evidently Cochrane. Available at https://www.evidentlycochrane.net/chronic-pain-children-drugs/. Published 2019.

[2] Manworren RCB. Pain in Children. In: Argoff CE, Dubin A, Pilitsis J. Pain Management Secrets. 4th ed. Elsevier; 2019.

[3] WHO Guidelines on the Pharmacological Treatment of Persisting Pain in Children with Medical Illnesses. World Health Organization;2012.

Блок спонсируемой рекламы.

Содержимое блока автоматически предоставлено рекламной системой. Администрация сайта и автор статьи не несут ответственности за продвигаемые в рекламных блоках товары или услуги. Прежде чем приобретать рекламируемые товары или услуги, убедитесь заранее в их качестве и соответствии всем требованиям закона. О необходимости применения проконсультируйтесь со специалистом. 

Размещение рекламы необходимо для  дальнейшего развития проекта @pediatrics_rus. Средства, полученные от рекламы, позволяют нам создавать качественный контент, который всегда будет для вас абсолютно бесплатным.

Блок спонсируемой рекламы.