Как можно заразиться корью?

30.11.2019 @pediatrics_rus Нет комментариев

Корь является одной из самых заразных респираторных инфекций [1]. Как можно ей заразиться?

Вирус кори передается контактным и воздушно-капельным путями. Входными воротами для вируса являются дыхательные пути и конъюнктива глаз [2].

  • Заражение корью через воздух происходит при вдыхании вирусов, выделенных больным при чихании, кашле, дыхании, разговоре [3]. Для заражения необходим прямой контакт с больным или нахождение с ним в одном помещении в течение 15 минут и более [1]. Наиболее часто заражаются люди из ближайшего окружения больного — совместно проживающие и учащиеся/работающие.

Вирус кори впервые выделен в 1954 году. В 1963 году появилась первая вакцина от кори [4].

  • Контактный путь чаще всего реализуется при попадании вируса на слизистую оболочку носовой и/или ротовой полости, конъюнктиву глаз через немытые руки.

После попадания в окружающую среду вирус остается активным на предметах мебели и интерьера в течение двух часов [5], в воздухе — в течение 30 минут, при низкой влажности может сохраняться до нескольких часов [4]. Наиболее низкая влажность воздуха отмечается в холодное время года, поэтому вспышки инфекции часто наблюдаются в осенне-зимний период [4].

Вирус кори легко разрушается под действием дезинфицирующих средств (рН менее 5 и более 10), ультрафиолета и видимого света [6].

Считается, что больной корью является заразным, то есть выделяет большое количество вирусов в окружающую среду, за 4 дня до появления сыпи и 4 дня после ее появления. Люди с ослабленным иммунитетом могут выделять вирус более продолжительное время [7,8].

1 больной корью может заразить 12—18 восприимчивых человек [9].

Вероятность заболеть корью для восприимчивого человека (ранее не привитого и не болевшего) достигает 100% [6]. Развитие заболевания у ранее вакцинированного (при наличии двух выполненных прививок) маловероятно.

Корью болеют корью только люди. Распространение и персистирование инфекции среди животных не характерно [4,9].

В последние годы во всем мире отмечается значительный подъем заболеваемости корью. Так, с 2018 года уровень заболеваемости вырос на 300%. Наибольшая доля всех больных приходится на детей и взрослых ранее не привитых или не имеющих сведений о прививках [10,11].

Список источников

[1] PHE National Measles Guidelines. Public Health England. 2017. Available at: https://www.gov.uk/government/publications/national-measles-guidelines (November 2019).

[2] Селенова О.В. Особенности вакцинопрофилактики в очагах заболеваемости корью // Санэпидемконтроль 2016. №4. С. 122—130.

[3] Measles (Rubeola). For Healthcare Professionals. Centers for Disease Control and Prevention. Available at: https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html. Updated 2018.

[4] Gershon AA. Measles Virus (Rubeola). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editors. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th edition. Elsevier;2020. pp. 2110—16.

[5] Measles. Key Facts. World Health Organization. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles. Updated 2019.

[6] Epidemiologic features of measles. In: Manual for the Laboratory-based Surveillance of Measles, Rubella, and Congenital Rubella Syndrome. 3rd edition. WHO; 2018. Available at: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/laboratory/manual_section1.4/en/ (November 2019).

[7] American Academy of Pediatrics. Measles. In: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, editors. Red Book: 2018-2021 Report of the Committee on Infectious Diseases. 31th ed. American Academy of Pediatrics; 2018. pp. 537–50.

[8] WHO advice for international travel in relation to measles. WHO. 2019. Available at: https://www.who.int/ith/WHO-advice-for-international-travel-in-relation-to-measles.pdf?ua=1. November 2019.

[9] Strebel PM, Orenstein WA. Measles. N Engl J Med. 2019 Jul 10; 381:349-357. DOI: 10.1056/NEJMcp1905181.

[10] Measles in Europe: record number of both sick and immunized. World Health Organization. Available at: euro.who.int/en/media-centre/sections/press-releases/2019/measles-in-europe-record-number-of-both-sick-and-immunized. Updated 2019.

[11] Письмо Роспотребнадзора от 30.07.2019 № 02/10901-2019-32 «Об эпидемиологической ситуации по кори и краснухе в 2018 году».

Добавить комментарий