Безопасно ли использовать люльку-баунсер?

01.03.2020 @pediatrics_rus Нет комментариев

Дети первого года жизни должны спать на ровной, жёсткой и полностью горизонтальной поверхности. Баунсеры, шезлонги, люльки-качалки, детские креслица, электронные качели и прочие подобные устройства не могут рассматриваться как равноценная замена детской кроватке и не рекомендованы для использования у детей [1].

Внешне люлька-баунсер имеет вид гамака или слинга, закреплённого на поддерживающей раме.
Детское ложе обычно находится под углом 10—30° относительно горизонтальной оси.

За последние годы отмечено более 450 неблагоприятных случаев, связанных с использованием люлек-баунсеров и прочих подобных устройств для сна у детей первых месяцев жизни: 59 случаев закончились гибелью детей, 96 – серьёзными травмами и/или патологическими состояниями, потребовавшими госпитализации в стационар [2].

Баунсеры, шезлонги, люльки-качалки и электронные качели могут быть опасными для жизни и здоровья детей.

Почему?

  • Приподнятый головной конец детского ложа способствует возникновению дыхательных нарушений и последующей асфиксии.

Во-первых, во время сна у ребёнка расслабляются мышцы шеи, туловища и при наклоненной поверхности ложа (наклон более 10°) возникает вероятность падения головы вперёд или в сторону. Спадающая голова может стать причиной сдавливания дыхательных путей и последующего удушья [3]. А также при повороте и наклоне головы в сторону, ребёнок может столкнуться с ограничением поступления воздуха, который очень плохо проходит через окружающую его тело ткань ложа [3].

Кроме того, если у люльки включен режим укачивания то, это способствует наступлению более глубокого сна, и ребёнок может совсем не почувствовать возникшую нехватку кислорода и, следовательно, ему будет трудно проснуться, чтобы вернуться в исходное положение.

детская кровать
Наклон ложа имеет важное значение. Детская кровать, коляска, люлька и прочие устройства должны иметь наклон ложа не более 10 градусов относительно горизонтальной оси. Автор изображения Chris Philpot, consumerreports.org.

Во-вторых, находясь в таком устройстве, ребёнок может легко перевернуться на живот, но вернуться в исходное положение (на спину) для него является затруднительным [4]. При изучении биомеханики движений установлено, что для поворота с живота на спину при возвышенном головном конце ложа грудным детям требуется значительные усилия: интенсивное напряжение и сокращение мышц брюшного пресса и позвоночника, а также определенные навыки, которыми, к сожалению, в силу своего малого возраста они ещё не обладают. Как результат, при попытках повернуться обратно на спину детям не хватает сил и опыта, и они могут задохнуться [2,5]. И также по данным исследований, определено, что в положении ребёнка на животе при возвышенном головном конце ложа может отмечаться снижение насыщения крови кислородом (SpO2) [6].

В люльке-баунсере ребенку легко повернуться на живот, но трудно вернуться на спину.

баунсер, шезлонг, электронные качели
Механизмы возникновения дыхательных нарушений у ребенка и последующего удушья при нахождении в люльке-баунсере. Автор изображения Chris Philpot, consumerreports.org.
  • Ремни безопасности могут быть причиной травмы или удушения (странгуляции).

На большинстве устройств ремни не являются надёжными. Они недостаточно фиксируют тело ребенка, они более тонкие, по сравнению с автомобильным креслом, и часто имеют только 3 точки фиксации вместо рекомендуемых 5 точек. При попытке поменять положение тела ребёнок может запутаться в них или случайно сдавить ремнём органы шеи [6].

На некоторых устройствах ремни вовсе отсутствуют, или родители пренебрегают ими и не застёгивают их. В таких ситуациях высок риск падения ребёнка и последующей травматизации.

  • Многие устройства не проходят должной проверки.

На сегодняшний день не все детские товары, которые доступны для покупки в современных магазинах, соответствуют международным стандартам и, тем более, не все из них имеют заключение о безопасности, подтверждённое в исследованиях.

Помимо баунсеров, шезлонгов, люлек-качалок и электронных качелей опасность могут представлять автомобильные кресла и коляски, если они используются не по прямому их назначению, а для регулярного сна ребенка [7]. Их использование должно быть кратковременным и целевым, а при эксплуатации важно соблюдать правила безопасности (пристёгивать ремни) и не оставлять ребёнка одного без присмотра.

По статистике 2/3 смертей в сидячем устройстве произошли, когда оно использовалось как место для сна ребёнка [7].

Положение тела ребенка в автомобильном кресле при движении и во время дорожных аварий является самым безопасным, но оно небезопасно для сна. При длительных поездках родителям рекомендуется брать с собой переносную кроватку с ровным горизонтальным дном для того, чтобы ребёнок мог спать в ней, когда он не находится в машине [5].

Итак, подведем итог:

  • Дети должны спать только в своей кроватке.
  • Кровать должна иметь ровное жёсткое и строго горизонтальное дно.
  • Приподнятый конец кровати (более 10°) не должен использоваться ни при каких обстоятельствах. Показанием к этому не являются даже наличие патологических состояний, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или срыгивания [8].

На этом всё. Статья окончена.

Список источников и дополнительные материалы находятся ниже в секции «Информация к статье».

Поделиться ссылкой на статью:

Share on telegram
Share on vk
Share on facebook
Share on twitter
Share on facebook
Share on google
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on odnoklassniki
Share on email

Информация к статье:

Теги:
Список источников

[1] Fisher-Price Recalls Rock‘n Play amid Pressure from AAP. AAP News. American Academy of Pediatrics; 2019.

[2] Biomechanical Analysis of Inclined Sleep Products. Safety Standard for Infant Sleep Products. US Consumer Product Safety Commission; 2019.

[3] Peachman RR. Inclined Sleeper Deaths Rise to 50 as Industry Continues to Sell the Products. Consumer Reports. Available at https://www.consumerreports.org/child-safety/inclined-sleeper-deaths-rise-to-50-as-industry-continues-to-sell-the-products/.Published 2019.

[4] Winder A. UAMS Research into Baby Biomechanics Shows Issues with Infant Inclined Sleepers. University of Arkansas. Available at https://medicine.uams.edu/news/uams-research-into-baby-biomechanics-shows-issues-with-infant-inclined-sleepers/. Published 2019.

[5] Peachman RR. Fisher-Price Rock’n Play Sleeper Should Be Recalled, Consumer Reports Says. Consumer Reports. Available at https://www.consumerreports.org/recalls/fisher-price-rock-n-play-sleeper-should-be-recalled-consumer-reports-says/. Published 2019.

[6] Batra EK, Midgett JD, Moon RY. Hazards Associated with Sitting and Carrying Devices for Children Two Years and Younger. J Pediatr. 2015 Jul;167(1):183-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.03.044.

[7] Liaw P, Moon RY, Han A, Colvin JD. Infant Deaths in Sitting Devices. Pediatrics. 2019 Jul;144(1). pii: e20182576. doi: 10.1542/peds.2018-2576.

[8] Porto A. What is the safest sleep solution for my baby with reflux? Healthychildren.org. American Academy of Pediatrics. Available at https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/What-is-the-safest-sleep-solution-for-my-baby-with-reflux.aspx. Updated 2019.

Изображение взято с сайта consumerreports.org. Available at https://www.consumerreports.org/child-safety/while-they-were-sleeping/ (January 2020).