1. Взрослая ванна или детская ванночка?
Для купания новорождённого ребёнка целесообразно приобрести детскую ванночку. В детской ванночке родителям удобнее купать малыша и легче осуществлять контроль за безопасностью.
Обычно ванночка для новорождённого и грудного ребёнка полезна в первые шесть месяцев его жизни. После того как ребёнок вырастает (приобретает навык самостоятельно сидеть), его уже можно купать во взрослой ванне.
Настоятельно не рекомендуется купать ребёнка в раковине. Раковина имеет ограниченное пространство, кроме того, водопроводный кран расположен слишком близко к ребёнку. Случайное резкое движение малыша или родителя может привести к открытию крана и току воды нежелательной температуры. Как итог, это может стать причиной ожога [1].
2. Требования к детской ванночке
На современном рынке доступно большое количество моделей и модификаций детских ванночек. Однако, общие требования являются универсальными для всех [2,3].
- гладкая поверхность;
- отсутствие острых углов;
- отсутствие мелких деталей и декоративных дырочек / отверстий;
- надёжность креплений аксессуаров (например, гамака, см. ниже);
- устойчивость положения при нахождении ребёнка в ванночке;
- соответствующая маркировка;
- указание рекомендуемого веса ребёнка для безопасного использования (верхний лимит);
- желательно, чтобы ванна имела слив, это удобнее и безопаснее, чем сливать ванночку, опрокидывая её каждый раз.
Детская ванна необходима только в первые 6 месяцев жизни ребёнка [3]. Не стоит покупать самую дорогую и с большим количеством встроенных функций.
3. Аксессуары для детских ванночек
Горка для купания новорождённых
Для детей первых 6 месяцев жизни, кто ещё имеет слабый контроль над движениями головы и шеи отличным решением будет детская ванна с наклонённым ложем — встроенной горкой. Горки также продаются отдельно, но перед покупкой важно прояснить вопрос об их фиксации во время купания ребёнка. При наличии горки ребёнок сможет лежать в ванной с возвышенным головным концом. В некоторых моделях горка может быть выполнена специальной противоскользящей пеной.
Гамак для купания новорождённых
В некоторых моделях вместо возвышения (горки) доступен гамак / слинг, обеспечивающий поддержку ребёнка во время купания, выполненный из ткани и имеющий специальные крепления к ванне. Предполагается, что поддержка позы ребёнка из ткани является более приятной телу ребёнка, чем жёсткий пластик в случае использования горки.
Однако некоторые тканевые аксессуары могут иметь слишком длинные узкие полосы ткани и при движениях ребёнок может в них раскачиваться или даже запутаться. Некоторые гамаки могут иметь слабые крепления, что может привести к падению малыша в ванну.
Использование аксессуаров для купания часто вселяет ложное чувство безопасности родителям. Даже при устойчивом положении ребёнка на горке или в гамаке запрещено оставлять ребёнка без присмотра [4].
Ковш и душ
Для ополаскивания ребёнка после ванны родителям потребуется ковш или душ.
Во многих моделях ванночек имеется встроенный душ, однако более дешёвым вариантом без ухудшения качества ополаскивания является ковш. При желании приобретения ванночки со встроенным душем, крайне нежелательно, чтобы детский душ требовал подключения к центральной системе водоснабжения [3]. Это создаёт риск ожогов или охлаждения из-за потока воды непредсказуемой температуры [5].
Термометр
Для контроля температуры воды перед погружением ребёнка в ванночку необходим термометр. Встроенный в ванночку термометр не является чем-то уникальным. Перед покупкой желательно ознакомиться с точностью термометра. Как показывает практика, разные термометры часто показывают разную температуру (и не только термометры для воды).
Резиновый коврик
Для профилактики случайного скольжения детской ванны во время купания в ней ребёнка следует пользоваться резиновым ковриком [3]. Коврик следует стелить перед каждым купанием, а потом мыть и тщательно просушивать.
Необходимый минимум для новорождённого: ванночка со встроенной горкой / гамаком, а также отдельные ковш, термометр и резиновый коврик.
Подставка для ванночки
Не рекомендуется использовать ванны на специальных подставках (ножках). Детская ванночка должна стоять только на твёрдой и надёжной основе — во взрослой ванне или на полу — для исключения случайных падений и травм ребёнка [2].
Сидение для купания ребёнка
Не рекомендуется использовать специальные детские сидения для купания детей в ванне. Имеются сообщения о случаях гибели детей, связанных с их использованием [6]. Основной механизм гибели — утопления: непрочность присосок и креплений ко дну ванны провоцирует падение ребёнка, далее у малыша возникают трудности при попытках самостоятельно выбраться из конструкции, что при отсутствии присмотра взрослых ведёт к неблагоприятному исходу [2,5].
4. Модели ванночек
Ванночка со встроенной горкой / гамаком
Ванночки со встроенной поддержкой новорождённого являются удобным решением для родителей и облегчают процесс мытья (родителям не приходится держать ребёнка на руках во время купания, только придерживать).
Ванночка на подставке
Детские ванночки на подставке призваны заботиться о спине взрослых, однако не являются безопасными для малыша. Существует вероятность падения ребёнка во время купания с высоты [2].
Складная ванночка
Складные ванны могут помочь сэкономить место в доме, однако их регулярное и частое использование приводит к быстрой истираемости стенок и углов, что обуславливает нестабильность формы и с течением времени возникновение протечек [3]. Однако складные ванны могут хорошо подойти во время путешествий.
Надувная ванночка
Не рекомендуется использовать надувные ванны из-за нестабильности их конструкции, что осложняет контроль за ребёнком во время купания.
Детская ванночка-джакузи (спа)
Имеются модели детских ванночек со встроенными функциями — созданием пузырей, волн, гидромассажем и пр. Однако особой необходимости в этом нет. Большинству детей они непонятны / безразличны, некоторым даже причиняют дискомфорт.
Ведро для купания
Некоторые производители предлагают для купания ребёнка не ванночку, а ведро. Тем не менее особого удобства это не приносит, зато является потенциально опасным [3]. В ведро заведомо уровень воды находится выше, чем в ванночке, что повышает вероятность утопления. При раскачивании или случайном неловком движении ведро может легко опрокинуться вместе с ребёнком, и тем опаснее ситуация, чем выше это ведро находится.
5. Правила использования детских ванночек
- Детская ванночка должна быть расположена во время купания только во взрослой ванне или на полу [3]. Нежелательно использовать подставки и прочие приспособления.
- Целесообразно подстелить под ванночку резиновый коврик [3], чтобы она не скользила при движениях малыша.
- Не следует купать малыша в его ванночке, установленной во взрослой ванне, наполненной водой. Детская ванночка может «поплыть» и случайно опрокинуться.
- Набирать воду в ванночку следует заранее, до погружения ребёнка. Добавлять воду во время купания малыша в ванночке из крана не следует (вероятность ожогов).
- Никогда не следует оставлять ребёнка в ванночке одного или под присмотром старших детей [5].
- Не желательно купать ребёнка в одной ванне с другими детьми. Если подобная практика неизбежна, то необходимо обеспечить тщательный присмотр. В процессе купания и игры маленькие дети не осознают важности соблюдения правил безопасности что касается себя и младшего брата / сестры. При анализе случаев утопления детей в ванной при совместном купании, чаще погибали младшие дети [4,7].
- После купания ванночку и все ванные принадлежности следует тщательно вымыть и высушить до следующего использования. Пренебрежение этим правилом может привести к появлению плесени на стенках ванны и колонизации патогенными микроорганизмами (Pseudomonas aeruginosа) [8].
6. Безопасность
В последние годы проведён анализ неблагоприятных случаев при купании детей в ванночках / ваннах. Ниже представлены самые частые причины фатального исхода.
Чтобы утонуть ребёнку достаточно малого количества воды в ванной и отсутствие присмотра родителей на 30 секунд [4]. Следить за ребёнком во время приёма ванны следует до достижения им не менее 6 лет.
- Утопление 17% (43 из 247 случаев), в 38 случаев родители оставили ребёнка без присмотра и ушли на короткий промежуток времени [2].
- Ушиб / царапины / мацерация / кровоизлияния (48 из 247). Повреждения обусловлены контактом кожи ребёнка с неровными / острыми краями ванны / деталями ванны [2].
- Недостатки, связанные с дизайном ванны 34% (85 из 247). Недостатки обусловлены ненадёжным креплением гамака / горки или со сложностями / неполадками креплений для гамака [2].
- Застревание пальцев рук и ног 8% (20 из 247). Застревания связаны с наличием дырочек на поверхности ванны и интересом ребёнка исследовать их [2].
- Скользкая поверхность ванны 6% (15 из 247). Скольжение ребёнка приводило к возникновению царапин / кровоизлияний [2]. Потенциально — повреждение головы при подскальзывании / падении.
- Инфекционные осложнения / аллергия к материалам и/или плесени 5% (12 из 247). Наличие плесени возможно при плохом уходе за изделием. Контакт с плесенью может стать причиной инфекционного заболевания (например, ОРВИ, ИМП) [2].
- Прочие причины 10% (24 и 247). К прочим причинам относятся — выпадение из ванны, ожоги, падение ванны на подставке [2].
Представленные причины в реальности могут иметь большее количество случаев, так как не всегда травмы ребёнка, полученные при купании, требуют обращения за медицинской помощью и, следовательно, регистрируются.