Для проведения сердечно-лёгочной реанимации (СЛР) на высоком уровне докторам необходимо регулярное обучение.
Обучение заключается не только в тщательной отработке навыков (проведение ИВЛ, непрямой массаж сердца и пр.), но и качественной обратной связи от инструктора для быстрого исправления ошибок.
Как правило, обучение проводится в группах. В целом рекомендуется, чтобы количество обучающихся в группе не превышало 6—8 человек. Однако на практике эта рекомендация соблюдается редко.
Оптимальное количество человек в группе для эффективного предоставления инструктором учебного материала и своевременной идентификации ошибок обучающихся до сих пор чётко не определено. Для прояснения этого вопроса в недавнее время проведено исследование.
Исследование
1. Цель исследования.
Определить наибольшее допустимое количество участников в группе обучающихся СЛР, при котором инструктор способен заметить и исправить не менее 80% ошибок.
2. Дизайн исследования.
- рандомизированное контролируемое одноцентровое исследование;
- место проведения: Bern University Hospital (Швейцария);
- дата: март-май 2019;
- участники — инструктора. Все инструктора являлись действующими инструкторами / преподавателями по СЛР (средний возраст 41 год, опыт работы 6 лет). Каждый инструктор участвовал в эксперименте только 1 раз (1 группа = 1 инструктор).
- обучающиеся — студенты и медицинские сестры, обученные СЛР и допускающие очевидные ошибки (3 ошибки на каждого участника). О навыках обучающихся инструкторам ничего не было известно.
- группы обучающихся по 3—10 человек (всего 64 группы).
Результаты исследования
При наличии в группах обучающихся более 6 человек способность инструктора замечать и исправлять ошибки обучающихся снижается до 80%.
При наличии в группе обучающихся 3 человек инструктор замечал и корректировал 89% ошибок, при наличии в группе обучающихся 10 участников — 72% ошибок.
При дополнительном анализе данных не определено, что опыт и возраст инструктора влияет на результат.
Недостатки исследования
- исследование проведено в условиях симуляционного центра. Не известно, возможно ли воспроизведение эксперимента в других симуляционных центрах и странах.
- участники (обучающиеся) являлись квалифицированными медицинскими работниками. Как правило, специалисты, нуждающиеся в обучении, допускают больше ошибок и не все ошибки являются столь очевидными, как воспроизведено в эксперименте.
- обучающиеся в группах имели похожие характеристики — возраст, степень подготовленности и пр. В реальных условиях при проведении симуляций обучающиеся часто значительно отличаются друг от друга.
Вывод
При проведении симуляционных тренингов по обучению навыкам оказания сердечно-лёгочной реанимации желательно, чтобы количество обучающихся в группах не превышало 6 человек на 1 инструктора.