Стадии сна у детей

16.06.2020 @pediatrics_rus Нет комментариев

Сон — это жизненно необходимое, периодически наступающее особое состояние организма, которое характеризуется специфическими физиологическими проявлениями [1].

Сон издавна интересовал людей, и только в последние десятилетия удалось получить подробную информацию о нём. На основе изменений, происходящих в головном мозге во время сна, учёные выделили стадии сна.  

У взрослых и детей старше шести месяцев жизни различают глубокий сон и быстрый сон, которые, как правило, циклично, друг за другом, повторяются в течение ночи [2].

Стадии сна у детей

I стадия или дремота

Продолжительность стадии составляет 30 секунд — 5 минут [3—5].

Суммарно занимает менее 5% от всего времени сна в течение ночи [2].

Дремота имеет самый низкий порог пробуждения, это значит, что разбудить ребёнка в этот период наиболее легко, чем в остальные стадии сна [3—5].

Иногда во время дремоты дети могут просыпаться от вздрагивания. Это нормально. Вздрагивание связано с преждевременным началом быстрой стадии сна — полным расслаблением скелетной мускулатуры и появлением сновидений, которые вызывают чувство падения [6].

II стадия или лёгкий сон

Продолжительность стадии составляет 5—25 минут [3—5].

Суммарно занимает около 50% от всего времени сна в течение ночи [2].  

Лёгкий сон характеризуется снижением мышечного тонуса, замедлением частоты дыхания и сердцебиений, снижением температуры тела [3—5].

Ребёнка в эту стадию сна ещё можно разбудить, но уже сложнее [3—5].

III и IV стадии или глубокий сон

Глубокий сон имеет самый высокий порог пробуждения, это значит, что разбудить ребёнка в этот период труднее, чем в остальные стадии сна. Если всё же пробуждение случается, обычно малышу (или взрослому) требуется несколько минут для осознания обстановки и происходящего вокруг [6].

Глубокий сон длится 30—45 минут и занимает у детей 20—25% от всего времени сна в течение ночи [2—5]. Глубокий сон имеет наиболее восполняющий эффект на организм.

Глубокий сон характеризуется регулярным ритмом сердцебиения и дыхания, полным отсутствием движений, повышенной работой потовых желёз [6]. Температура тела достигает минимальных значений [3—5]. Во время глубокого сна спящий ничего не слышит: ни звонок телефона, ни разговоры окружающих [6].

Глубокий сон связан с сильным искажением восприятия хода времени: ребёнку или взрослому может показаться, что он заснул на минуту, а на самом деле проспал несколько часов [4].

Во время глубокого сна можно видеть сновидения, только они совсем не запоминаются. Да и, вообще, наличие снов у маленьких детей первых 5—6 лет до сих пор ещё не доказано [4,7,8].

Глубокая фаза сна преобладает в первую 1/3 ночи, следовательно, расстройства, связанные с этой фазой (парасомнии: снохождение и прочее) также проявляются в это время [9].

Быстрый сон

У новорождённых детей быстрый сон (или правильнее активный) суммарно занимает около 50% от всего времени сна в течение ночи, у недоношенных — 80%.

У детей 1 года быстрый сон занимает 30% от всего времени сна в течение ночи, у более старших детей и взрослых 20—25% [3—5]. В среднем 1 цикл быстрого сна длится около 5 минут [3—5].

С ростом ребёнка суммарная доля быстрого сна постепенно сокращается, а доля глубокого сна увеличивается. Эти изменения происходят преимущественно в первые пять лет жизни и являются индикатором созревания головного мозга [7].   

Для быстрого сна характерен высокий уровень активности коры головного мозга, что проявляется быстрыми движениями глазных яблок (при закрытых веках), движениями лицевых мышц: улыбкой, гримасой, нахмуриванием, сосанием, вокализацией плачем, хныканьем, короткими некоординированными движениями пальцев или конечностей, вариабельностью частоты сердцебиения и дыхания: замедлением или учащением ритма [3,8]. Однако мышцы тела подвержены максимальному расслаблению (вот почему во время плохого сна невозможно пошевелиться) [6].

Разбудить ребёнка во время быстрого сна нелегко [3].

Быстрые стадии сна отмечаются в течение всей ночи с наибольшей продолжительностью в последней 1/3 ночи, поэтому сны, которые происходят на этой стадии запоминаются. Расстройства, которые связаны с быстрым сном (кошмары) также проявляются ближе к утру [9].

Предполагается, что в быструю фазу сна в развивающемся мозге ребёнка увеличивается количество нервных связей между клетками, в то время как в медленную или глубокую фазу — эти изменения ставятся более прочными и постоянными [10].

Пробуждение

Кратковременные пробуждения в течение ночи, которые случаются по окончании полного цикла сна, характерны для всех — для детей и взрослых. Эти пробуждения очень короткие — длятся менее 1—3—5 минут, поэтому и не запоминаются [6]. Обычно взрослые в это время меняют позу, например, переворачиваются на другой бок [3].

В среднем у маленьких детей отмечается 4—6 пробуждений за ночь [3,9], с возрастом их количество уменьшается, так как удлиняется цикл сна, и укорачивается общая продолжительность сна.

Большинство маленьких детей во время ночных пробуждений самостоятельно засыпают, однако некоторые малыши нуждаются в дополнительной помощи родителей. Подробнее о ночных пробуждениях в статье «Почему ребенок просыпается ночью?».

С особенностями сна детей разного возраста можно ознакомиться в статьях по тегу #сон.

На этом всё. Статья окончена.

Список источников и дополнительные материалы находятся под рекламным блоком в секции «Информация к статье».

Блок спонсируемой рекламы.

Поделиться ссылкой на статью:

Share on telegram
Share on vk
Share on facebook
Share on twitter
Share on facebook
Share on google
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on odnoklassniki
Share on email
Блок спонсируемой рекламы.

Информация к статье:

Теги:
Список источников

[1] Немкова С. А., Маслова О. И., Заваденко Н. Н. и др. Комплексная диагностика и коррекция нарушений сна у детей. Педиатрическая фармакология. 2015; 12 (2): 180–189. doi: 10.15690/pf.v12i2/1281.

[2] Peterson L, Thomas JH. Sleep Disorders: Evaluation and Prevention. In: Stokes DC, Dozor AJ, editors. Pediatric Pulmonology, Asthma, and Sleep Medicine: A Quick Reference Guide. American Academy of Pediatrics; 2018. pp. 705—713.

[3] Mindell JA, Owens JA. Sleep. In: Mindell JA, Owens JA. A Clinical Guide to Pediatric Sleep: Diagnosis and Management of Sleep Problems in Children and Adolescents. 3rd ed. Wolters Kluwer; 2015. pp. 4—15.

[4] Петров А.М. Нейробиология сна: современный взгляд: Учебное пособие / Петров А.М., Гиниатуллин А.Р. Казань: КГМУ, 2012 — 109 с.

[5] Sheldon SH. Development of Sleep in Infants and Children. In: Sheldon SH, Ferber R., Kryger MH, Gozal D, editors. Principles and Practice of Pediatric Sleep Medicine. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. pp. 17—24.

[6] Mindell JA. What is Sleep? In: Mindell JA. Sleeping Through the Night. Harper Collins; 2005. Chapter 2.

[7] Lushington K, Pamula Y, Martin J, Kennedy JD. Developmental Changes in Sleep: Infancy and Preschool Years. In: Wolfson AR, Montgomery-Downs HE, editors. The Oxford Handbook of Infant, Child, and Adolescent Sleep and Behavior. Oxford University Press; 2013. pp. 34—47.

[8] Grigg-Damberger MM. Ontogeny of Sleep and Its Functions in Infancy, Childhood, and Adolescence. In: Nevšímalová S, Bruni O, editors. Sleep Disorders in Children. Springer; 2017. pp. 3—30.

[9] Typical Sleep across Development and Healthy Sleep Habits. In: Meltzer LJ, Crabtree VM. Pediatric sleep problems: a clinician’s guide to behavioral interventions. 1st ed. American Psychological Association; 2015. pp. 13—30.

[10] Lushington K, Pamula Y, Martin J, Kennedy JD. The Relationship between Sleep and Daytime Cognitive/Behavioral Functioning: Infancy and Preschool Years. In: Wolfson AR, Montgomery-Downs HE, editors. The Oxford Handbook of Infant, Child, and Adolescent Sleep and Behavior. Oxford University Press; 2013. pp. 48—57.

Блок спонсируемой рекламы.

Содержимое блока автоматически предоставлено рекламной системой. Администрация сайта и автор статьи не несут ответственности за продвигаемые в рекламных блоках товары или услуги. Прежде чем приобретать рекламируемые товары или услуги, убедитесь заранее в их качестве и соответствии всем требованиям закона. О необходимости применения проконсультируйтесь со специалистом. 

Размещение рекламы необходимо для  дальнейшего развития проекта @pediatrics_rus. Средства, полученные от рекламы, позволяют нам создавать качественный контент, который всегда будет для вас абсолютно бесплатным.

Блок спонсируемой рекламы.