Недостаток сна у детей

04.04.2020 @pediatrics_rus Нет комментариев

ВОЗ определяет здоровье как состояние полного физического, ментального и социального благополучия [1]. Быть здоровым невозможно без здорового сна.

Если ребёнок не может проснуться спустя 15 минут после сигнала будильника, регулярно заводит несколько будильников, долго спит на каникулах и/или выходных, засыпает на занятиях в школе или институте, очень вероятно, что он испытывает недостаток сна [2].

По данным многих исследований, определено, что самые недосыпающие люди на планете — школьники и подростки [3].

Так ли плохо не высыпа́ться? Рассмотрим следующие факты. При регулярной нехватке сна:

1. Повышается риск развития ожирения и хронических заболеваний.

  • При недостатке сна нарушается секреция гормонов, ответственных за обмен веществ и контроль аппетита. Например, повышается выделение грелина — гормона, ответственного за чувство голода, и снижается выделение лептина — гормона, подавляющего аппетит. Следовательно, возросший уровень грелина вызывает бо́льшее чувство голода и провоцирует потребность в бо́льшем количестве пищи для насыщения, чем обычно. Как итог, при коротком ночном сне в течение дня ребёнок (да и взрослый) склонен более длительно ощущать голод и больше есть, что предрасполагает к избыточной массе тела [4].
  • Короткий сон ведёт к возникновению повышенной усталости и сонливости среди дня, что отрицательно сказывается на физической активности.

Избыточная масса тела и низкий уровень физической нагрузки предрасполагают к появлению хронических заболеваний — атеросклероза, артериальной гипертензии, сахарного диабета II типа и пр. [5].

2. Снижается иммунитет.

  • Недостаток сна отрицательно влияет на клеточный иммунитет и выработку специфичных веществ (цитокинов), что проявляется повышенной восприимчивостью к инфекциям [6].

Дети, которые испытывают недостаток сна, чаще болеют простудными заболеваниями [6].

  • При недостаточном сне отмечается более слабый иммунный ответ при вакцинации — у недосыпающих детей в организме синтезируется меньшее количество защитных антител, по сравнению с их регулярно высыпающимися сверстниками [7].

3. Повышается риск травм.

  • При недостатке сна у детей и взрослых снижается концентрация внимания, время реакции и оценка реальности. Значительный недостаток сна в этом отношении сопоставим с алкогольным опьянением [8].
  • И также повышается рискованное поведение, склонность к агрессии и конфликтам [8].
  • Дети, которые имеют недостаточный сон очень часто падают [9], что создаёт высокий риск возникновения травм.
  • Недосып достоверно повышает вероятность происшествий, например, автомобильных аварий [10].

4. Снижается успеваемость в школе.

  • Нерегулярный и некачественный сон негативно влияет на способность к обучению, формирование навыков суждения, креативности и решения задач [11].
  • Ухудшается усвоение и запоминание приобретённых навыков и новой информации.

Каждый раз при обучении активируются определённые области и центры головного мозга. Какие именно — зависит от приобретаемых навыков. Во время сна эти области продолжают работу — обрабатывают поступившую в течение дня информацию. Эффективная переработка способствует запоминанию. В условиях недостатка сна эти области активируются в меньшей степени и, следовательно, менее эффективно перерабатывают новую информацию [11].

Дети, имеющие недостаточный сон в три раза чаще получают неудовлетворительные оценки, по сравнению с хорошо высыпающимися сверстниками [8].

5. Ослабевает эмоциональный контроль.

  • При недостатке сна отмечается повышение активности префронтальной коры головного мозга области, ответственной за регуляцию эмоций. Её повышенная активность сопровождается возникновением сильных и ярких эмоций даже при незначительных стимулах и нарушением их регуляции [10,12].

6. Повышается риск возникновения психопатологии.

  • Дети с нарушениями сна очень часто предъявляют жалобы, характерные для расстройств депрессивной сферы — наличие тревоги, повышенной раздражительности, летаргии, низкой самооценки, негативных мыслей [10].
  • В ряде случаев наличие таких состояний провоцирует употребление алкоголя, наркотиков и проявления девиантного поведения [8]. 

Выявлена достоверная связь между нарушением сна и частотой возникновения психических расстройств [8].

Кроме того, при таких эмоциональных расстройствах может потребоваться медикаментозная терапия, которая негативно влияет на качество, продолжительность и архитектуру сна. Возникает порочный круг.

7. Возрастает влияние стресса.

  • Как правило, в семьях, где ребёнок страдает нарушениям сна, остальные члены семьи также не имеют хорошего и качественного сна — родители постоянно отвлекаются на помощь ребёнку, а братья и сёстры не имеют надлежащих условий для сна из-за шума. Таким образом, уровень напряжённости в семье повышается, что провоцирует частые конфликты и вызывает стресс у всех членов семьи и неблагоприятно сказывается на их здоровье [2].

С особенностями сна детей разного возраста можно ознакомиться в статьях по тегу #сон.

На этом всё. Статья окончена.

Список источников и дополнительные материалы находятся ниже в секции «Информация к статье».

Поделиться ссылкой на статью:

Share on telegram
Share on vk
Share on facebook
Share on twitter
Share on facebook
Share on google
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on odnoklassniki
Share on email

Информация к статье:

Теги:
Список источников

[1] Basic documents: forty-ninth edition (including amendments adopted up to 31 May 2019). Geneva: World Health Organization; 2020. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[2] Typical Sleep across Development and Healthy Sleep Habits. In: Meltzer LJ, Crabtree VM. Pediatric sleep problems: a clinician’s guide to behavioral interventions. 1st ed. American Psychological Association; 2015. pp. 13—30.      (21)

[3] Sleep In America Polls. National Sleep Foundation. Available at: https://www.sleepfoundation.org/professionals/sleep-america-polls. (March 2020).

[4] St-Onge MP. The Role of Sleep in the Control of Feeding Behavior. In: Watson RR, editor. Modulation of Sleep by Obesity, Diabetes, Age, and Diet. Elsevier; 2015. pp. 11—15.

[5] Loghmanee DA, Cvengros JA. Promoting Healthy Sleep Practices. In: Sheldon SH, Ferber R., Kryger MH, Gozal D, editors. Principles and Practice of Pediatric Sleep Medicine. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. pp. 63—66.

[6] Ibarra-Coronado EG, Pantaleón-Martínez AM, Velazquéz-Moctezuma J et al. The Bidirectional Relationship between Sleep and Immunity against Infections. J Immunol Res. 2015; 2015: 678164.Published online 2015 Aug 31. doi: 10.1155/2015/678164.

[7] Prather AA, Hall M, Fury JM et al. Sleep and Antibody Response to Hepatitis B Vaccination. Sleep. 2012; 35(8): 1063–1069. Published online 2012 Aug 1. doi: 10.5665/sleep.1990.

[8] Gruber R, Weiss S, Frappier JY et al. Position Statement on Pediatric Sleep for Psychiatrists. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014; 23(3): 174–195. Published online 2014 Sep 18.

[9] Boto LR, Crispim JN, de Melo IS. Sleep deprivation and accidental fall risk in children. Sleep Med. 2012 Jan;13(1):88-95. doi: 10.1016/j.sleep.2011.04.010.

[10] Mindell JA, Owens JA. Sleep in Infancy, Childhood and Adolescence. In: Mindell JA, Owens JA. A Clinical Guide to Pediatric Sleep: Diagnosis and Management of Sleep Problems in Children and Adolescents. 3rd ed. Wolters Cluwer; 2015. pp. 16—37.

[11] Grigg-Damberger MM. Ontogeny of Sleep and Its Functions in Infancy, Childhood, and Adolescence. In: Nevšímalová S, Bruni O, editors. Sleep Disorders in Children. Springer; 2017. pp. 3—30.

[12] Owens JA. Cognitive and behavioral consequences of sleep disorders in children. UpToDate. 2020.

Добавить комментарий