Молоко имеет важное значение в питании детей. Издавна известны его полезные свойства и богатый состав.
Когда можно давать молоко ребёнку?
Коровье молоко рекомендуется включать в рацион детей по достижению возраста 1 год (12 месяцев) [1]. Почему не раньше?
- Кишечник маленьких детей недостаточно зрелый и не может полноценно его переваривать.
2. По сравнению с грудным молоком или детской молочной смесью коровье молоко имеет более высокое содержание белка и минеральных веществ. Это может оказывать токсическое действие на слизистую оболочку тонкого кишечника, а в некоторых случаях даже вызывать её повреждение [2].
По данным некоторых исследований, коровье молоко является причиной появления крови в стуле у 40% детей первого года жизни [2,3].
3. Коровье молоко может оказывать высокую водно-солевую нагрузку на почки.
Коровье молоко имеет высокое содержание белка, натрия, калия, фосфора, кальция (их концентрация почти в 2 раза выше, чем в грудном молоке). Это значимо может повысить нагрузку на ещё недостаточно зрелые почки младенца [4].
4. Коровье молоко не обладает достаточной пищевой ценностью, способной удовлетворить нужды маленьких детей.
В коровьем молоке отмечается недостаточное содержание железа и витамина С, потребность в которых у детей первого года жизни наиболее высока. Недостаток этих нутриентов является причиной железодефицитной анемии [2,4].
В литературе прошлых лет и культурных традициях некоторых народов всё ещё имеются указания на возможности использования коровьего молока у детей первого года жизни, однако в современное время такие утверждения являются некорректными. Цельное коровье молоко разрешено употреблять детям только старше 1 года. Ранее этого возраста, а именно с 8 месяцев жизни, в рационе детей могут присутствовать только кисломолочные продукты: йогурт, творог, сыр.
По достижению 1 года жизни введение коровьего молока в рацион ребёнка является целесообразным, так как растущий организм нуждается в большем количестве и разнообразии питательных веществ, чем ранее. Многие профессиональные сообщества одобряют и рекомендуют коровье молоко в питании детей старше 1 года жизни.
Коровье молоко наиболее богато кальцием и витамином Д по сравнению с молоком других животных [3].
Сколько молока давать ребёнку?
Детям 1—2 лет рекомендуется выпивать не более 2—3 кружек или 480—690 мл молока в день, 2—3 лет – не более 2 кружек или 480 мл молока в день, 4—8 лет – не более 2,5 кружек или 600 мл молока в день [1].
Почему не больше?
- Частое и избыточное потребление молока может снизить аппетит для другой не менее полезной и богатой нутриентами пищи.
2. Большое количество потребляемого молока может давать и лишнее количество калорий, что чревато появлением избыточного веса.
3. Частый прием молока в течение дня значимо повышает риск кариеса.
4. Потребление молока в объёме, превышающего рекомендованный, не несёт больше пользы для здоровья [5].
Какое молоко давать детям?
Детям второго года жизни (12—24 месяца) рекомендуется цельное пастеризованное коровье молоко без ароматизаторов, сахара и каких-либо добавок.
Детям старше двух лет можно давать молоко 1—2% жирности, особенно если у ребёнка имеется избыточный вес и/или если члены семьи страдают ожирением, дислипидемией или сердечно-сосудистой патологией [1]. Однако убедительных данных о преимуществе потребления молока с низким содержанием жира по сравнению с цельным пока нет [5].
Молоко с малым содержанием жира или обезжиренное имеет меньше жира, чем цельное молоко, но количество белка, кальция, витаминов и прочих веществ остаётся неизменным.
Как ввести молоко в рацион ребёнка?
Постепенно. Например, ½ кружки (120 мл) молока может быть предложено во время приёма пищи или использовано для приготовления каши [6].
Молоко стоит предлагать ребёнку из чашки, а не поильника или бутылочки.
Приём молока допустим только во время еды, а не на протяжении дня или во время сна [1].