Особенности заболеваемости недоношенных детей

11.07.2021 @pediatrics_rus Нет комментариев

Известно, что недоношенные дети имеют больший риск возникновения заболеваний и последующей госпитализации по сравнению с доношенными детьми. Это обусловлено их анатомо-физиологическими особенностями: незрелостью многих органов и систем, а также незрелостью иммунитета.

По многим наблюдениям определено, что заболеваемость недоношенных детей уменьшается с течением времени, однако в каком возрасте происходит это снижение до сих пор непонятно.

В ноябре 2020 года были опубликованы результаты большого популяционного исследования. Авторы проанализировали все случаи госпитализации новорождённых детей разных сроков гестации от одноплодной беременности, рождённых в 2005—2006 годах, на протяжении их первых 10 лет жизни. В исследовании приняло участие около 1 млн детей, рождённых в Англии. Какие результаты?

Связь с гестационным возрастом

Чем меньше срок гестации, тем чаще ребёнок госпитализируется.

Риск госпитализации является наибольшим для очень и экстремально недоношенных детей. Риск снижается с повышением гестационного возраста. Однако риск не снижается до нуля даже у детей, рождённых на сроке 37—38 недель гестации (ранних доношенных).

  • Дети, рождённые ранее 28 недель гестации, госпитализируются в пять раз чаще, чем дети, рождённые на сроке 40 недель гестации (RR 4.92 95%CI 4.58-5.30).
  • Дети, рождённые на сроке 38 недель гестации госпитализируются в 1.2 раза чаще (на 20% чаще), чем дети, рождённые на сроке 40 недель гестации (RR 1.19 95%CI 1.16-1.22).

Возраст госпитализации

Наибольший уровень госпитализации у детей разного срока гестации отмечается на первом году жизни.

  • Дети, рождённые ранее 28 недель гестации, госпитализируются на первом году жизни в шесть раз чаще, чем дети, рождённые на сроке 40 недель гестации (RR 6.34 95%CI 5.80-6.85).
  • Дети, рождённые на сроке 38 недель гестации госпитализируются в 1.1 раза чаще (на 10% чаще), чем дети, рождённые на сроке 40 недель гестации (RR 1.10 95%CI 1.08-1.11).

В возрасте старше 2 лет риск госпитализации снижается у всех детей, независимо от срока гестации.

  • Дети, рождённые ранее 28 недель гестации, госпитализируются на 7—10 году жизни в три раза чаще, чем дети, рождённые на сроке 40 недель гестации (RR 3.28 95%CI 2.82-3.82).
  • Дети, рождённые на сроке 39 недель гестации госпитализируются в 1.06 раза чаще (на 6% чаще), чем дети, рождённые на сроке 40 недель гестации (RR 1.06 95%CI 1.03-1.08).

Причины госпитализации

Наиболее частой причиной госпитализации, в том числе экстренной, являются инфекционные заболевания, преимущественно респираторные инфекции, а также неинфекционная патология желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

У детей старше 5—7 лет частой причиной госпитализации являются травмы.

У детей, рождённых на сроке гестации менее 34 недель, одной из ведущих причин госпитализации является патология нервной системы (церебральный паралич, эпилепсия).

97% экстренных госпитализаций на первом году жизни у детей связаны с инфекциями.

Вывод

Полученные данные позволяют обратить внимание на текущую модель оказания помощи недоношенным детям и спланировать ряд профилактических мер.

Однако, стоит учитывать, что приведённые данные в большей степени справедливы для места проведения представленного исследования – так как в анализе участвовали дети, рождённые в UK.

На этом всё. Статья окончена.

Список источников и дополнительные материалы находятся ниже в секции «Информация к статье».

Поделиться ссылкой на статью:

Share on telegram
Share on vk
Share on facebook
Share on twitter
Share on facebook
Share on google
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on odnoklassniki
Share on email

Информация к статье:

Теги:
Список источников
Coathup V, Boyle E, Carson C et al. Gestational age and hospital admissions during childhood: population based, record linkage study in England (TIGAR study). BMJ. 2020 Nov 25;371:m4075. doi: 10.1136/bmj.m4075. PMID: 33239272; PMCID: PMC7687266.