Коклюш — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, возбудителем которого является Bordetella pertussis — не спорообразующая аэробная грамотрицательная коккобацилла [1].
Возбудитель коклюша впервые был выделен в 1906 году [2].
Бактерия тропна к реснитчатому эпителию респираторного тракта. Поражает верхние дыхательные пути, не вызывает системной воспалительной реакции, так как не проникает в системный кровоток.
Bordetella pertussis может инфицировать только человека. Остальные представители Bordetella spp. могут передаваться человеку от животных [2].
Слово коклюш является заимствованным и в переводе с испанского языка означает собачий лай, с китайского — кашель ста дней, а с французского — крик петуха. Ударение в слове коклюш ставится на первый слог.
По историческим документам первая эпидемия коклюша случилась в 1578 году в Париже [3].
Как передаётся коклюш?
Коклюш — это чрезвычайно заразное заболевание. Восприимчивость к инфекции среди ранее не болевших и невакцинированных детей и взрослых составляет около 90% [4].
1 больной может заразить 15—17 человек. Заразным больной коклюшем считается в течение трёх недель от начала кашля. [4,5].
Инфекция распространяется воздушно-капельным (через кашель, чихание) и контактным (через немытые руки, контакт с инфекционным больным) путями.
Инкубационный период составляет 6—20 дней, но может увеличиваться до 42 дней. В среднем заболевание начинается на 7—10-й день после контакта с больным коклюшем [2]. Подробнее в статье «Симптомы коклюша у детей».
Кто может заболеть коклюшем?
В современное время наиболее часто коклюшем болеют дети школьного возраста, подростки и взрослые. В особой группе риска находятся дети первого года жизни. Как правило, в 74–96% случаев малыши заражаются от старших членов семьи [6]. Подробнее в статье «Коклюш у грудничков».
В мире с 2012 года зарегистрирован рост заболеваемости коклюшем [2]. Подробнее в статье «Почему растёт заболеваемость коклюшем?».
Коклюш встречается повсеместно. Заболеть можно на протяжении всего года, однако подъём заболеваемости отмечается летом и осенью [4]. По многолетним наблюдениям замечено, что эпидемии коклюша случаются каждые 2—5 лет [2].
Как защититься от коклюша?
Наиболее эффективной мерой предупреждения инфекции является вакцинация, её эффективность составляет более 80% [7,8].
После появления вакцины и внедрения вакцинации количество заболеваний коклюшем во всем мире уменьшилось в 150 раз [2].
Вакцинация против коклюша в России началась в 1958—1960 годах [9].
И также важно соблюдение неспецифических мер: регулярного мытья рук, соблюдения этикета кашля и чихания, ограничения контактов, своевременного обращения за медицинской помощью и пр.
Возможно ли заболеть, если вакцинирован?
После заболевания или ранее проведённой вакцинации не остаётся пожизненного иммунитета [1]. После вакцинации антитела циркулируют в кровотоке на протяжении 4—12 лет, после перенесённого заболевания 4—20 лет [10]. Однако точная длительность защиты не известна. Ранее вакцинированные более склонны иметь атипичное и более лёгкое течение инфекции (в случае заболевания).
Перенесённая инфекция B. pertussis или вакцинация коклюшной вакциной не защищают от инфицирования B.parapertussis, которая вызывает паракоклюш, но и встречается она гораздо реже [1,2].