Коклюш. Что это за болезнь?

02.10.2020 @pediatrics_rus Нет комментариев

Коклюш — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, возбудителем которого является Bordetella pertussis — не спорообразующая аэробная грамотрицательная коккобацилла [1].

Возбудитель коклюша впервые был выделен в 1906 году [2].

Бактерия тропна к реснитчатому эпителию респираторного тракта. Поражает верхние дыхательные пути, не вызывает системной воспалительной реакции, так как не проникает в системный кровоток.

Bordetella pertussis может инфицировать только человека. Остальные представители Bordetella spp. могут передаваться человеку от животных [2].

Слово коклюш является заимствованным и в переводе с испанского языка означает собачий лай, с китайского — кашель ста дней, а с французского — крик петуха. Ударение в слове коклюш ставится на первый слог.

По историческим документам первая эпидемия коклюша случилась в 1578 году в Париже [3].

Как передаётся коклюш?

Коклюш — это чрезвычайно заразное заболевание. Восприимчивость к инфекции среди ранее не болевших и невакцинированных детей и взрослых составляет около 90% [4].

1 больной может заразить 15—17 человек. Заразным больной коклюшем считается в течение трёх недель от начала кашля. [4,5].

Инфекция распространяется воздушно-капельным (через кашель, чихание) и контактным (через немытые руки, контакт с инфекционным больным) путями.

Инкубационный период составляет 6—20 дней, но может увеличиваться до 42 дней. В среднем заболевание начинается на 7—10-й день после контакта с больным коклюшем [2]. Подробнее в статье «Симптомы коклюша у детей».

Кто может заболеть коклюшем?

В современное время наиболее часто коклюшем болеют дети школьного возраста, подростки и взрослые. В особой группе риска находятся дети первого года жизни. Как правило, в 74–96% случаев малыши заражаются от старших членов семьи [6]. Подробнее в статье «Коклюш у грудничков».

В мире с 2012 года зарегистрирован рост заболеваемости коклюшем [2]. Подробнее в статье «Почему растёт заболеваемость коклюшем?».

Коклюш встречается повсеместно. Заболеть можно на протяжении всего года, однако подъём заболеваемости отмечается летом и осенью [4]. По многолетним наблюдениям замечено, что эпидемии коклюша случаются каждые 2—5 лет [2].

Как защититься от коклюша?

Наиболее эффективной мерой предупреждения инфекции является вакцинация, её эффективность составляет более 80% [7,8].

После появления вакцины и внедрения вакцинации количество заболеваний коклюшем во всем мире уменьшилось в 150 раз [2].

Вакцинация против коклюша в России началась в 1958—1960 годах [9].

И также важно соблюдение неспецифических мер: регулярного мытья рук, соблюдения этикета кашля и чихания, ограничения контактов, своевременного обращения за медицинской помощью и пр.

Возможно ли заболеть, если вакцинирован?

После заболевания или ранее проведённой вакцинации не остаётся пожизненного иммунитета [1]. После вакцинации антитела циркулируют в кровотоке на протяжении 4—12 лет, после перенесённого заболевания 4—20 лет [10]. Однако точная длительность защиты не известна. Ранее вакцинированные более склонны иметь атипичное и более лёгкое течение инфекции (в случае заболевания).

Перенесённая инфекция B. pertussis или вакцинация коклюшной вакциной не защищают от инфицирования B.parapertussis, которая вызывает паракоклюш, но и встречается она гораздо реже [1,2].

На этом всё. Статья окончена.

Список источников и дополнительные материалы находятся ниже в секции «Информация к статье».

Поделиться ссылкой на статью:

Share on telegram
Share on vk
Share on facebook
Share on twitter
Share on facebook
Share on google
Share on linkedin
Share on pinterest
Share on whatsapp
Share on odnoklassniki
Share on email

Информация к статье:

Теги:
Список источников

[1] Waters V, Halperin SA. Bordetella Pertussis. In:  Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editors. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th edition. Elsevier; 2020. pp. 2793—2802.

[2] Cherry JD, Heininger U. Pertissis and other Bordetella Infections. Cherry J, Demmler-Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez  PJ, editors. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8th ed. Elsevier; 2019. pp.1721-52.

[3] Souder E, Long SS. Pertussis in the Era of New Strains of Bordetella pertussis. Infect Dis Clin North Am. 2015 Dec;29(4):699-713. doi: 10.1016/j.idc.2015.07.005.

[4] American Academy of Pediatrics. Pertussis (Whooping Cough). In: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, editors. Red Book: 2018-2021 Report of the Committee on Infectious Diseases. 31th ed. American Academy of Pediatrics; 2018. pp. 620—34.

[5] Heininger U. Pertussis: what the pediatric infectious disease specialist should know. Pediatr Infect Dis J. 2012 Jan;31(1):78-9. doi: 10.1097/INF.0b013e31823b034e.

[6] Pertussis Vaccines: WHO Position Paper. Weekly Epidemiological Record. No. 35, 2015, 90, 433–460. Available at: https://www.who.int/wer/2015/wer9035.pdf?ua=1. (January 2020).

[7] Riffelmann M, Littmann M, Wirsing von König CH. Pertussis: Not Only a Disease of Childhood. Dtsch Arztebl Int. 2008 Sep; 105(37): 623–628. Published online 2008 Sep 12. doi: 10.3238/arztebl.2008.0623.

[8] Liang JL, Tiwari T, Moro P, et al. Prevention of Pertussis, Tetanus, and Diphtheria with Vaccines in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2018;67(No. RR-2):1–44. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6702a1external icon.

[9] Borisova O, Kombarova SY, Zakharovs SN et al. Antigenic Divergence between Bordetella pertussis Clinical Isolates from Moscow, Russia, and Vaccine Strains.  Clin Vaccine Immunol. 2007. Mar; 14(3): 234–238. Published online 2007 Jan 3. doi: 10.1128/CVI.00294-06.

[10] Daniels HL, Sabella C. Bordetella pertussis (Pertussis). Pediatr Rev. 2018 May; 39(5):247-257. doi: 10.1542/pir.2017-0229.